生化分析儀需要什么樣的純水？水是實(shí)驗(yàn)室內(nèi)一個(gè)重要但又容易被忽視的試劑。在全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)過程中，作為生化反應(yīng)的載體或介質(zhì)、樣品或試劑的稀釋液和溶劑、儀器的清洗液以及反應(yīng)的參與試劑等貫穿檢測(cè)的全過程，其純化質(zhì)量的高低直接關(guān)系到檢測(cè)結(jié)果的可信度。目前國內(nèi)大部分檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室都為其生化分析儀配套中央純水系統(tǒng)。

生化分析儀需要什么樣的純水

生化分析儀是采用光電比色原理來測(cè)量體液中某種特定化學(xué)成分的儀器，在各級(jí)醫(yī)院、防疫站、計(jì)劃生育服務(wù)站得到廣泛使用。目前市場(chǎng)上的主要生化分析儀廠家包括雅培Abbott、貝克曼Bechman、日立HITACHI、羅氏Roche等。每種生化分析儀的用水要求不盡相同，EDI 二級(jí)純水可以符合絕大多數(shù)生化分析儀用水需求，有些特殊應(yīng)用及型號(hào)還指明需要。隨著國際化的加深，越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了符合國際上通用的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，在工作中使用CLSI相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，因此，CLSI臨床實(shí)驗(yàn)室試劑純水CLRW可以作為適合的選擇。相關(guān)指標(biāo)如下表所示：

純水系統(tǒng)工作流程

預(yù)處理

用來除去自來水中絕大部分的雜質(zhì)。預(yù)處理一般使用預(yù)過濾系統(tǒng)，通常包含以下內(nèi)容：

①石英砂活性炭過濾：通過過濾和吸附作用去除水中的顆粒膠體以及自來水中的強(qiáng)氧化劑(余氯等);

②軟化：去除水中的鈣鎂離子，降低水的硬度;

③微孔過濾：過濾原水中的泥沙等大的顆粒物。

系統(tǒng)的預(yù)處理系統(tǒng)，應(yīng)當(dāng)包含石英砂過濾系統(tǒng)(自動(dòng)反沖洗)、活性碳過濾系統(tǒng)(自動(dòng)反沖洗)、軟化系統(tǒng)(自動(dòng)再生)和微孔過濾，這樣在保證水質(zhì)的條件下可以盡量減少耗材費(fèi)用。各種純化單元最好放置于一個(gè)統(tǒng)一的平臺(tái)，這樣不但方便整體維護(hù)保養(yǎng)，而且節(jié)省醫(yī)院空間。

純水主機(jī)

純水主機(jī)是中央純水系統(tǒng)的核心，它負(fù)責(zé)將自來水純化為符合要求的純水。在ISO 15189中，水質(zhì)管理作為質(zhì)量管理的一部分，也有相應(yīng)的管理要求純水主機(jī)內(nèi)部的元件眾多，但很多都是處于輔助地位，主要純化元件為RO膜(反滲透膜)和純化柱模塊：

RO膜

RO膜可以大量去除水中的離子和其他雜質(zhì)。脫鹽率通常可大于95%。RO具有以下特點(diǎn)：

脫鹽率高，通常對(duì)水中離子污染物的去除率都在90% 以上

有效去除細(xì)菌等微生物，有機(jī)物，以及金屬元素等無機(jī)物

可除去水中幾乎全部的微小顆粒污染物

體積小，操作維護(hù)簡單，運(yùn)行過程連續(xù)，產(chǎn)水水質(zhì)穩(wěn)定

無需加熱，能耗少，運(yùn)行成本低，對(duì)環(huán)境不產(chǎn)生污染

水利用率及產(chǎn)品壽命之間取得良好平衡

純水儲(chǔ)存分配系統(tǒng)

純水的儲(chǔ)存與分配同樣非常重要。不當(dāng)?shù)膬?chǔ)存條件可能會(huì)讓空氣中的氣體、VOC、灰塵顆粒、細(xì)菌等進(jìn)入水箱，帶來新的污染，并進(jìn)一步影響生化分析儀的使用。

儲(chǔ)水箱應(yīng)當(dāng)由低溶出、不透光的材料制成。低溶出避免了儲(chǔ)存過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，不透光可以有效抑制菌膜生成。水箱應(yīng)當(dāng)配有消毒模塊，通過紫外燈定時(shí)照射，保持儲(chǔ)水箱的細(xì)菌控制在較低的水平。在水箱通氣口配有空氣過濾器，防止空氣中的污染物進(jìn)入水箱。

不合格純水對(duì)生化分析儀的影響

3.1 不合格純水中的雜質(zhì)成分

不合格純水中的雜質(zhì)主要包含：

①離子，常見的有H+、Na+、K+、NH4+、Mg2+、Ca2+、Fe3+、Cu2+、Zn2+等陽離子和F-、CI-、NO3-、HCO3-、SO42-、PO43-、H2PO4-等陰離子;

②有機(jī)物質(zhì)，如農(nóng)藥、烴類、醇類和酯類等;

③顆粒物，如自來水管道中的鐵銹和泥沙等;

④微生物;

⑤溶解氣體(N2，O2，Cl2，H2S，CO2等)

不同雜質(zhì)成分對(duì)生化分析儀及檢測(cè)結(jié)果的影響

3.2.1 離子含量高的影響：

①最直接的影響就是對(duì)血清(漿)中同種離子測(cè)定結(jié)果的升高，如對(duì)Mg2+，Ca2+，F(xiàn)e3+，Cu2+，Zn2+等的測(cè)定，同時(shí)也對(duì)這些項(xiàng)目的標(biāo)定產(chǎn)生影響;

②很多金屬離子都是酶的輔酶因子，當(dāng)金屬離子含量高時(shí)往往影響酶活性的檢測(cè)(如Mg2+是多種磷酸化激酶的激活劑，水中含量超標(biāo)時(shí)會(huì)導(dǎo)致這些酶活性測(cè)定值的升高;而許多重金屬離子則對(duì)酶有抑制作用，導(dǎo)致酶活性下降);

③很多陰離子也作為酶的輔因子存在，對(duì)酶活性測(cè)定產(chǎn)生影響(如Cl-對(duì)α-淀粉酶就有激活作用);

④離子含量高的水更容易形成結(jié)晶和導(dǎo)致蛋白等有機(jī)物變性附著于管道系統(tǒng)，從而使得生化分析儀管道系統(tǒng)更易堵塞，清洗時(shí)也很難清洗干凈。

3.2.2有機(jī)物質(zhì)的影響：有機(jī)物質(zhì)的影響主要在于對(duì)類似物質(zhì)測(cè)定時(shí)導(dǎo)致類似物質(zhì)測(cè)定結(jié)果的升高。同時(shí)，有機(jī)物含量升高也會(huì)加速管道系統(tǒng)和反應(yīng)杯的清洗困難及老化。

3.2.3顆粒物的影響：顆粒物一般來源一般都是儲(chǔ)水箱發(fā)生二次污染。除了會(huì)導(dǎo)致吸光度升高外，顆粒物還很容易堵塞管道和損壞反應(yīng)杯。

3.2.4微生物的影響：微生物及其產(chǎn)物進(jìn)入生化分析儀管道系統(tǒng)和反應(yīng)系統(tǒng)，可能出現(xiàn)的情況有兩種：①微生物在管道及反應(yīng)系統(tǒng)孳生，導(dǎo)致管道堵塞，同時(shí)令吸光度和杯空白升高;②微生物產(chǎn)生特定的酶對(duì)生化分析儀酶測(cè)定產(chǎn)生影響，具體產(chǎn)生什么影響取決于污染菌的類型。

3.2.5溶解氣體：溶解氣體增多產(chǎn)生的影響有：

①對(duì)同種氣體的測(cè)定的影響;

②對(duì)水的pH值也產(chǎn)生影響，如CO2，Cl2，H2S等溶解增多導(dǎo)致水pH值的下降，也對(duì)pH值依賴性較強(qiáng)的生化項(xiàng)目測(cè)定產(chǎn)生影響;

③某些氣體如Cl2增多，因其自身氧化性較強(qiáng)，會(huì)對(duì)與氧化還原反應(yīng)相關(guān)的生化測(cè)定項(xiàng)目產(chǎn)生影響，如對(duì)ALT，AST，BUN等的測(cè)定方法，會(huì)導(dǎo)致測(cè)定值的升高。